İdrar analizi yoluyla Hematüryanın Hızlı Tanısı

Hematür, hem ambulatör hem de hastane hastalarında en sık görülen semptomlardan biridir ve urolojik kabullerin% 4-20'sini oluşturur.Asemptomatik hematürin semptomatik hematürden daha yaygın olduğu düşünülmektedir., semptomsuz mikrohematuri (AMH) oranlarının % 1.7 ile % 31.1 arasında olduğu bildirilmiştir. ^[1]Glomerular hematuri, yaşlarına bakılmaksızın erkeklerde kadınlara göre daha sık görülmektedir.mikrohematuri yetişkinlerde daha yaygındır.^[2].

Hematürin etiolojisi, böbrekler, idrar yolu, mesane, prostat ve idrar yolu da dahil olmak üzere idrar yolunun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir^[3]Hematürin en yaygın nedeni alt idrar yolu enfeksiyonları, özellikle mesane enfeksiyonlarıdır.Tümörler veya iyi huylu prostatlar çoğalma eğilimindedir (Şekil.1) Genç hastalarda, kalıcı mikrohematuri, son aşamada böbrek yetmezliği riskinin artmasıyla ilişkilidir.^[4].

İdrarın rengi ve kalınlığı genellikle önemli klinik bilgiler sağlayabilir.İdrarın kalınlığının artması ve kan pıhtılarının varlığı hastanın pıhtıların tutulduğunu gösterebilir.^[7]İdrar şeritleri genellikle idrardaki kırmızı kan hücrelerini analiz etmek için kullanılır. The American Urological Association defines clinically significant microscopic hematuria as the presence of more than three red blood cells in two out of every three high-magnification fields of view in properly collected urine samples over a two to three-week periodHemoglobinürya, hematurya ve idrar kirletici maddelerinden dolayı yanlış pozitif sonuçlar ortaya çıkabilir, bu nedenle pozitif test sonucu aldıktan hemen sonra idrar çöküntüsünü incelemek önemlidir.İdrar kırmızı kan hücrelerinin morfolojisi asitliğe bağlıdır.Bu faktörler göz önünde bulundurulmalıdır.^[8]Hematürin kaynağı kırmızı kan hücrelerinin morfolojisine dayanarak belirlenebilir, bu nedenle boyut ve şekillerinde tutarlılık sağlamak önemlidir.Mikroskopik muayene ayrıca ürolojik hastalıkların teşhisinde ve sonuçlarını tahmin etmede de yararlıdır.

İdrar kırmızı kan hücreleri, boyutlarına bağlı olarak normal, makrositik ve mikrositik tiplere ayrılır.İdrar kırmızı kan hücrelerinin ve kan kırmızı kan hücrelerinin büyüklüğü, hücrelerin kökeni gibi çeşitli faktörlerden dolayı farklı olabilir.Bu nedenle normal idrar kırmızı kan hücrelerinin çapı 6 ila 8 μm olarak belirtilmiştir (Şekil 4).

• Geçici veya geçici hematuri, ergenlerde yoğun egzersiz, hızlı yürüyüş, soğuk banyolar, ağır fiziksel emek ve uzun süre ayakta durma gibi fizyolojik faktörlerden kaynaklanabilir.Kadınlar ayrıca adet öncesi ve sonrası dönemlerde adet kanının kirlenme olasılığından da haberdar olmalıdırlar..

• İdrar sistemi iltihabı, tümörler, verem, taşlar, travma ve idrar sistemi organlarının konjenital malformasyonu gibi idrar sistemi hastalıkları,aynı zamanda idrar sistemindeki kötü huylu tümörlerin tek klinik belirtileri olarak hematuri ile birlikte ortaya çıkabilir.Bu durum ek klinik muayene ile doğrulanmalıdır.

• Prostatit ve seminal vesikulit gibi üreme sistemi hastalıkları;

• Diğerleri: çeşitli nedenlerden kaynaklanan kanama bozuklukları vb.

• Homogen kırmızı kan hücreleri (nefrogen olmayan hematuri), % ≥ 70 oranında daha tutarlı olan kırmızı kan hücrelerinin mikroskobik morfolojisini, boyutunu ve hemoglobin içeriğini ifade eder.Bu, kırmızı kan hücrelerinin normal morfolojisi olarak kabul edilirBazı durumlarda, hemoglobin kaybı ile gölge kırmızı kan hücrelerinin veya görünümünde hafif bir değişiklikle çatlayan kırmızı kan hücrelerinin varlığı olabilir.Bu durum idrar osmolalitesinin etkisine bağlı olabilir.Bununla birlikte, morfoloji iki tür kırmızı kan hücresini geçmez.
• Eşsiz kırmızı kan hücreleri (nefrogenik hematuri), şekli, büyüklüğü, hemoglobin içeriği veya dağılımında anormal olan kırmızı kan hücrelerini ifade eder.Görünümlerinde çeşitli değişiklikler ve iki türden fazla polimorf değişiklik gösterirler.Bu anormal kırmızı kan hücrelerinin göreceli sayısı% 70' den fazla olduğunda, homojen olmayan kırmızı kan hücreleri olarak sınıflandırılmaları önerilir.
• Karışık eritrositler: Mikroskopide hem normal morfoloji eritrositlerin hem de anormal morfoloji eritrositlerin bulunduğu bir duruma atıfta bulunur.Karışık eritrosit miktarı yukarıda belirtilen iki türün arasında, ve bunlardan hiçbirinin kriterlerini karşılamıyor.

Kırmızı kan hücrelerinin şeklini belirlemek, nefrogenik ve nefrogenik olmayan hematuri nedenlerini ayırt etmeye yardımcı olabilir.Nefrogenik kökenli hematuri, akut veya kronik glomerulonefrit gibi durumlarda görülebilir.Nefrogenik hematuriya vakalarında genellikle idrar proteininde önemli bir artış görülür, ancak kırmızı kan hücrelerinde değil.Genellikle tüpsel desenlerle ilişkilidir., örneğin granüler tüp, eritrosit tüp ve tüp epitel hücre tüp desenleri.

• Özellikle kadın hastalarda geçici mikroskobik hematuri, kadın fizyolojisi ile ilgili olup olmadığını belirlemek için dikkate alınmalıdır.

• Tümörler, verem, travma ve böbrek nakli reddedilme reaksiyonları gibi idrar sistemine özgü hastalıklar.

• Diğerleri de çeşitli nedenlerden kaynaklanan kanama hastalıklarında görülür; örneğin DIC, hemofili, hipertansiyon, ateroskleroz, hipertermi vb.Böbrek dışı hematuri, idrar eritrositlerinin artması ile protein artışının olmaması veya önemsiz olması ile karakterize edilir..

Dirui'nin idrar analizatörleri otomatik olarak ve doğru bir şekilde eritrositleri beş gruba ayırabiliyor:normal, küçük, dikenli, gölge ve diğer eritrositler.Ek olarak, analizatörlernormal ve anormal eritrositlerin yüzdesi, eritrositlerin boyutu ve dağılımı ve genel dağılım modeliSistem aynı zamandaeritrosit histogramları ve dağılım grafikleri, hematurinin kaynağını belirlemede yardımcı olmak için görsel bir temsil sunar.

MUS-9600 İdrar Analizi Sistemi

MUS-3600 İdrar Analizi Sistemi

FUS-3000Plus İdrar Analizi Hibrid

FUS-360 İdrar çöküntüsü analizatörü

Eğer idrar analizi cihazları ile ilgileniyorsanız, bizimle temasa geçin.

sales@jingquanmedical.com